Период новорожденности — это сложный период в процессе адаптации ребенка к жизни вне организма матери, длительность которого 28 дней от рождения. Малыш, появляясь на свет, сразу попадает в новую среду, где значительно ниже температура, по сравнению с внутриматочной, возникают новые звуковые, зрительные и другие раздражители. Ребенок должен приспособиться к абсолютно новому способу получения пищи и дыханию. Этот сложный процесс сопровождается выраженными изменениями практически во всех основных системах организма.

Реакции и состояния, отражающие процесс приспособления организма малыша, называют переходными. Они появляются в процессе родов и после рождения. Такое название они получили по той причине, что обычно физиологичные для новорожденных, они могут приобретать особые патологические черты.

Существует несколько пограничных состояний новорожденного, описанных в литературе:

1. Известный синдром «только что рождённого ребенка» связан с активным выбросом огромного количества гормональных веществ в процессе родов. Влияет на появление этого синдрома обилие внешних и внутренних раздражающих факторов. При рождении малыш активно делает глубокий вдох, кричит и принимает сгибательную позу. Через некоторое время ребенок успокаивается и засыпает.

2. У всех новорожденных на первой неделе жизни изменяются кожные покровы. Простая эритема — это транзиторное покраснение кожи, проявляющееся сразу после удаления с тела первородной смазки. Более яркая эритема появляется на вторые сутки и полностью исчезает к окончанию первой недели жизни.

На 3-4 день от рождения может появиться шелушение кожи, чаще всего на животе и груди. Выраженное шелушение отмечается у детей переношенных. Лечения при этом состоянии не требуется. Токсическая эритема — это пятнистая сыпь с серо-желтыми уплотнениями в центре. Расположена она чаще на груди и разгибательных поверхностях конечностей. Чувствует малыш себя при этом хорошо, температура тела в норме. При появлении обильный токсической эритемы желательно давать дополнительное питье, иногда можно принять противоаллергические препараты.

3. Первичная потеря массы тела у ребенка возникает из-за недостатка молока у матери в первые дни лактации. Наиболее максимальное снижение массы тела чаще происходит на третий-четвёртый день жизни и в среднем составляет от 3 до 10% веса, восстанавливается к 6-7 дню. У недоношенных же детей процент первоначальной потери массы тела в большей степени зависит от соответствующего показателя веса при рождении и восстанавливается ко 2–3 неделе жизни.

4. Повышением показателя уровня билирубина в крови обусловлено появление физиологической желтухи. Это состояние возникает из-за распада эритроцитов в крови, которые в себе содержат фетальный гемоглобин. Желтый цвет кожных покровов обусловлен тем, что незрелые ферменты печени ребенка не могут справиться с повышенным количеством билирубина, появившимся после распада гемоглобина. Физиологическая желтуха является транзиторным состоянием и проходит к концу 1-й недели.

5. В связи нестабильностью температуры окружающей среды и незрелости процессов терморегуляции у новорожденного возникает нарушение теплового баланса. Ребенок легко переохлаждается и перегревается при некомфортных для него внешних условиях. Комфортная температура для здорового доношенного ребёнка 20–22°. Но при этом необходимо избегать перегревания.

6. У доношенных новорожденных возможно появление гормонального криза, который связан с воздействием гормонов матери. У недоношенных детей подобные состояния встречаются редко. Проявляется половой криз нагрубанием молочных желез, которое начинается на 3 день жизни и проходит к 7-8 дню. Лечения не требуется. У девочек может развиться десквамативный вульвовагинит, представляющий собой серовато-белые выделения из влагалища. Появляются они в первые три дня жизни и самостоятельно проходят. У мальчиков гормональный криз может проявляться водянкой оболочек яичек (гидроцеле).

7. Переходные расстройства стула могут наблюдаться абсолютно у всех новорожденных детей.