Ваш ребенок, желтушка и фототерапия

Желтушка - это общее, временное и, как правило, безвредные состояние новорожденных. Оно может возникнуть как у доношенных, так и у недоношенных малышей, обычно проявляясь в первую неделю жизни малыша.

Что такое желтушка?

Желтушка возникает, когда происходит накопление естественного вещества под названием билирубин в крови. Билирубин - это оранжевый/красный пигмент в крови. Билирубин возникает в следствии нормального распада красных кровяных телец. Считается нормой для каждого, когда в крови низкий уровень билирубина. По мере накопления билирубина, его отложения на жировой ткани под кожей поражают кожу ребенка и окрашиваются белок глаз в желтый цвет.

Каковы причины желтушки?

Желтуха может возникнуть по нескольким причинам.

1. Физиологическая желтушка: это наиболее распространенная причина желтушки у новорожденных, которая случается у более чем 50% малышей. Из-за того, что у грудничка ещё не зрелая печень, билирубин перерабатывается медленнее. Впервые желтушка появляется на второй-третий день жизни. Обычно она исчезает к концу первой- второй недели жизни, и уровень билирубина является безопасным.
2. Грудное кормление: такая желтуха может возникнуть, когда малыш получает недостаточно грудного молока. Это бывает 5-10% новорожденных. Симптомы такой желтухи похожи на симптомы физиологической, только являются более выраженными. В этом случае возникновение желтухи указывает на необходимость в помощи с грудным вскармливанием.
3. Грудное молоко: желтуха из-за грудного молока бывает у 1-2% детей, которых кормят грудью. Она возникает из-за особого вещества, которое вырабатывается у некоторых мам в молоке. Наличие этого вещества приводит к тому, что кишечник ребенка усваивает больше, чем нужно, билирубина. Этот вид желтухи начинается на 4-7 день жизни, и может продолжаться на протяжении 3-10 недель. Такая желтуха не является вредной.
4. Несовместимость групп крови (проблемы с резус фактором или группой крови): если у ребенка и мамы разные группы крови, иногда, организм матери продуцирует антитела, разрушающие красные кровяные тельца новорожденного. Это провоцирует внезапное скопление билирубина в крови малыша. Такая серьезная разновидность желтухи обычно начинается в первые 24 часа жизни ребёнка. Проблемы с рерус фактором раньше были причиной самой тяжелой формы желтухи. Однако, сейчас это можно предотвратить, если маме сделать укол RhoGAM в течении 72 часов после родов. Этом способ предотвратит формирование в её организме антител, которые могут нести угрозу для её будущих детей.

Как лечить жултуху?

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Это может быть опасно для младенца. Важно периодически брать кровь на анализ для поверки уровня билирубина, и, если необходимо, лечить желтуху, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Кормление грудью каждые 2-3 часа рекомендуется для снижения уровня билирубина. Если Вы кормите грудью, прикармливание (например с помощью бутылочки) может порекомендовать Ваш педиатр, если билирубин не будет падать от частых кормлений грудью. Фототерапия - это самый распространенный метод лечения желтухи. Этот метод используется в течении нескольких дней, пока печень не станет достаточно сформированной для того, чтобы справляться с билирубином самостоятельно.

Что такое фототерапия?

В некоторых случаях "обычная" желтуха проходит за неделю или две без лечения. Другим детям потребуется лечение из-за тяжести формы желтушки, её причины и того, через сколько времени после рождения желтушка появились

Фототерапия (лечение светом) - это процесс, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Кожа и кровь вашего ребенка поглощают эти световые волны. При поглощении световых волн кожи и кровью вашего ребенка билирубин превращается в продукты, которые выводятся из организма. На протяжении более 30 лет лечение фототерапией в больницах производиться с помощью ряда ламп или установок, которые располагают на определенном расстоянии от ребёнка. Свет направляется прямо на раздетого малыша, чьи глаза нужно защищать от света привязкой или очками. На сегодняшний день технологический прогресс привёл к созданию новых терапевтических систем, которые обеспечивают эффективное лечение без неудобств создаваемых традиционным лечением фототерапией.

Есть ли какие-то побочные эффекты от применения фототерапии? У детей, подвергаемых лечению одним из видов фототерапии, будет частый и жидкий стул, иногда зеленоватого цвета. Это нормально, поскольку таким образом организм избавляется от билирубина. Это временное явление которое должно прекратиться после завершен лечения. Проконсультируйтесь с врачом, если это продлится после того как лечение будет окончено.

Ссылка на первоисточник (Reviewed by UMHS Newborn Care Committee, May 2005)