Хроническая крапивница

Хроническая крапивница – это состояние, при котором зудящая сыпь сохраняется в течение 6 недель и более. Причины заболевания часто остаются неясны. У некоторых людей также время от времени развивается отек губ, языка и других частей тела. Облегчить данные симптомы можно путем назначения антигистаминных препаратов.

Что такое хроническая крапивница?

Крапивница (или уртикария) это зудящая сыпь, вызванная определенным количеством жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов в поверхностных слоях кожи.

Классификация крапивницы:

• Острая крапивница – появляется внезапно и длится менее 6 недель, в большинстве случаев около 24-48 часов. По крайней мере 1 из 6 человек в своей жизни хотя бы раз испытывал крапивницу. Заболевание может появляться в любом возрасте. У некоторых людей наблюдаются рецидивы острой крапивницы.
• Хроническая крапивница – имеет длительное течение. Термин «хронический» обозначает непрерывное или устойчивое заболевание. При хронической крапивнице сыпь появляется почти каждый день в течение минимум шести недель. Заболевание встречается нечасто. Примерно у 1 из 1000 человек хроническая крапивница появляется на каком-либо этапе жизни. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей сыпь крапивницы наблюдается время от времени в течение нескольких месяцев или даже лет.

Как выглядит сыпь крапивницы?

Сыпь может поражать любой участок кожи. При этом появляются небольшие возвышения – рубцы, которые выглядят как мелкие волдыри и вызывают зуд. Каждый такой рубец имеет белый или красный цвет и окружен участком покраснения кожи – гиперемией. Элементы поражения, как правило, 1-2 см в диаметре, но их размеры могут варьировать. Волдыри появляются в виде единичных проявлений либо же способны затрагивать множество участков тела. Иногда близкорасположенные элементы сливаются и формируют крупный очаг поражения. Волдыри чаще овальные, но могут иметь разную форму.

После исчезновения волдыря окружающая его гиперемия кожи сохраняется в течение длительного времени. Из-за этого пораженный участок кожи выглядит красным или пятнистым. Постепенно пятна исчезают и кожа приобретает нормальный вид. Каждый волдырь сохраняется обычно менее 24 часов. Однако, после исчезновения старых волдырей следом могут появляться новые. Таким образом создается впечатление, что сыпь движется по всему телу. Внешние признаки заболевания полностью проходят через несколько часов или дней.

Причины хронической крапивницы

Полагают, что причинные факторы заболевания вызывают высвобождение некоторых химических веществ (например, гистамина) из клеток в коже человека. Данные вещества способствуют просачиванию жидкости из мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи, которая образует волдыри. Также происходит расширение капилляров и образование участков покраснения вокруг волдырей. Возможные причины хронической крапивницы включают:

• Во многих случаях причиной крапивницы являются аутоиммунные расстройства. Термин «аутоиммунный» означает, что иммунная система организма поражает некоторые собственные клетки. В норме для борьбы с инфекционными агентами, например, при простуде или воспалении горла, служат специальные белки – антитела. При аутоиммунных заболеваниях в организме образуются такие же антитела (аутоантитела), которые атакуют собственные здоровые клетки. При крапивнице данные антитела прикрепляются к подкожным клеткам и заставляют их вырабатывать гистамин и другие химические вещества. Причина этого явления неясна.
• Аллергия на продукты питания, лекарственные средства или паразитарное заражение (например, глисты в кишечнике) является нечастой причиной развития хронической крапивницы.
• Физическая крапивница. Это форма заболевания, при которой пусковым фактором служит физическое воздействие на кожу.
• В некоторых случаях этиологическим фактором крапивницы выступает бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), которая в норме находится в желудке человека.

Исход и прогноз хронической крапивницы

Проявления хронической крапивницы, как правило, носят периодический характер. В некоторых случаях сыпь может появляться каждый день или исчезать на долгое время. Тяжесть сыпи и зуда варьируются индивидуально у каждого пациента. Ухудшение вспышек заболевания могут провоцировать жаркая погода, холод, период менструации, стресс или другие эмоциональные потрясения.

Симптомы способны полностью исчезнуть через несколько месяцев, но заболевание при этом длится иногда в течение нескольких лет.

Примерно в половине случаев симптомы полностью уходят через 3-5 лет после первого появления крапивницы.